مقایسه ارزش تشخیصی پیوری و باکتریوری در تشخیص عفونت ادراری بدون علامت زنان باردار

نویسندگان

  • فریده دادخواه استادیار زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.
  • مریم نوری رزیدنت زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.
  • مریم کاشانیان دانشیار زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.
چکیده مقاله:

مقدمه: باکتریوری آسمیتوماتیک شایع‌ترین عفونت ادراری در طی حاملگی می‌باشد. غربالگری روتین باکتریوری در اولین ویزیت پرناتال پیشنهاد می‌شود. غربالگری به روش کشت ادرار ممکن است مقرون به صرفه نباشد به همین دلیل تستهای غربالگری دیگری مورد بحث است. هدف این مطالعه بررسی ارزش تشخیصی پیوری و باکتریوری در تشخیص باکتریوری بدون علامت در زنان باردار بود. روش کار: مطالعه بصورت مقطعی، بر روی 1246 زن باردار که برای کنترل زمان بارداری مراجعه کرده بودند و هیچگونه شکایت ادراری نداشتند صورت گرفت. جهت کلیه بیماران آزمایش کامل ادرار (شمارش لکوسیت، بررسی باکتریوری) و کشت ادرار انجام شد. سپس بیماران در سه گروه مورد بررسی قرار گرفتند: 1. گروهی که در آزمایش ادرار فقط پیوری داشتند (5 لکوسیت یا بیشتر در میدان با درشت‌نمایی زیاد(، 2. گروهی که در آزمایش ادرار فقط باکتریوری داشتند. 3. گروهی که در آزمایش ادرار همزمان باکتریوری و پیوری را داشته‌اند. نتایج کشت مثبت به‌عنوان استاندارد طلایی در نظر گرفته شد. کشت در صورت وجود بیش از 105 باکتری از یک نوع در میلی‌لیتر ادرار مثبت تلقی گردید. سپس آنالیز آماری و تعیین حساسیت، ویژگی، پیش‌آگهی مثبت و پیش‌آگهی منفی در مورد هر سه دسته با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه‌ 16 انجام شد. یافته‌ها: از 1246 مورد، در 123 نفر (9%) کشت ادرار مثبت بود و 222 نفر در آزمایش ادرار پیوری یا باکتریوری یا هر دو را داشتند. در بیمارانی که فقط پیوری داشتند (78 مورد)، 34 مورد کشت ادرار مثبت بود (5/43%)، حساسیت 9/86%، ویژگی 5/94%، ارزش اخباری مثبت (PPV) مساوی 7/57% و ارزش اخباری منفی (NPV) مساوی 3/99% بود. از نظر باکتریوری، 73 نفر باکتریوری داشتند که از این تعداد 27 نفر کشت مثبت داشتند (9/36%). حساسیت تست 8/91%، ویژگی 3/99%، 8/54%=PPV و 3/99%=NPV بود. در گروهی از بیماران که هم پیوری و هم باکتریوری داشتند (71 نفر)، 52 نفر کشت مثبت داشتند (2/73%). حساسیت تست 1/88%، ویژگی تست 3/98%، PPV تست 2/73% و NPV تست 3/99% بود. در کل بیماران، فقط 7 مورد (5/0%) کشت ادرار مثبت بود که باکتریوری یا پیوری در مورد آنان گزارش نشده بود نتیجه‌گیری: ترکیب پیوری و باکتریوری در آزمایش کامل ادرار و یا پیوری با تعداد لکوسیت بیشتر از 10 در میدان با درشتنمایی زیاد و باکتریوری در حد زیاد، حساسیت، ویژگی، PPV و NPV بالایی برای تشخیص عفونت ادراری دارد که می‌توان بر اساس یک آنالیز ادراری جهت بیمار تصمیم‌گیری کرد و فقط 7/7% بیمارانی که آنالیز ادراری در آنها انجام می‌شود، نیاز به انجام کشت ادرار برای تشخیص عفونت ادراری دارند.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

ارزش تشخیصی لام آماده کشت برای تشخیص باکتریوری بدون علامت در بارداری

مقدمه: باکتریوری بدون علامت، شایع ترین عارضه عفونی بارداری است که به دلیل بروز عوارض جدی مادری و جنینی، غربالگری و درمان افراد مبتلا به آن جزئی از مراقبت های استاندارد دوران بارداری است. انجام کشت ادرار به دلیل نیاز به تجهیزات آزمایشگاهی، نیروی متخصص و هزینه بالا، غربالگری را با مشکل مواجه کرده است؛ لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی ارزش تشخیصی لام آماده کشت برای تشخیص باکتریوری بدون علامت در باردار...

متن کامل

بررسی شیوع عفونت ادراری بدون علامت و کم خونی در زنان باردار سه ماهه اول

مقدمه: عفونت ادراری و کم خونی از عوامل خطر بسیار مهم در بارداری هستند که می توانند منجر به بروز عوارضی مانند زایمان زودرس، تولد نوزاد کم وزن، افزایش مرگ و میر جنین و فشار خون بارداری شوند. مطالعه حاضر با هدف بررسی شیوع عفونت ادراری بدون علامت و کم خونی در زنان باردار سه ماهه اول انجام شد. روش‌کار: مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی و توصیفی تحلیلی است که در سال 1388 در 5 مرکز بهداشتی درمانی شهر سنندج...

متن کامل

میزان شیوع باکتریوری بدون علامت در زنان باردار مراجعه کننده به مرکز آموزشی- درمانی دزیانی گرگان

عفونت دستگاه ادراری از بیماری های شایع دوران بارداری می باشد و اکثر عفونت های علامت دار آن نیز ناشی از باکتریوری بدون علامت است که عدم تشخیص و درمان به موقع آن می تواند برای مادر و جنین عواقب خطرناکی را به دنبال داشته باشد. این مطالعه به منظور تعیین شیوع باکتریوری بدون علامت در زنان باردار شهرستان گرگان در سال 1379 انجام شده است. بنابراین از 900 زن باردار مراجعه کننده به کلینیک سرپایی مرکز آموز...

متن کامل

مقایسه تأثیر داروهای آموکسی سیلین و اریترومایسین بر درمان عفونت کلامیدیایی بدون علامت در زنان باردار

چکیده: مقدمه و هدف: کلامیدیا تراکوماتیس به عنوان شایعترین بیماری جنسی در زنان سنین باروری شناخته می شود، بنابراین درمان مؤثر و مناسب این عفونت در بارداری از موضوعات مهم بهداشت عمومی می باشد.هدف از این مطالعه ،مقایسه تأثیر آموکسی سیلین و اریترومایسین بر درمان عفونت حاد و مزمن کلامیدیایی و پیشگیری از زایمان زودرس می باشد . مواد و روش کار : این یک مطالعه کارآزمایی بالینی و همگروهی مداخله ای ...

متن کامل

بررسی ارتباط باکتریوری بدون علامت و پره اکلامپسی در زنان باردار

مقدمه: پره اکلامپسی، یکی از دلایل عمده مرگ و میر مادران و همچنین از علل مهم عوارض عمده جنینی، نوزادی و مادری محسوب می شود. در مطالعات مختلف از عفونت های زمان بارداری به عنوان علت احتمالی در پاتولوژی پره اکلامپسی یاد شده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط باکتریوری بدون علامت و پره اکلامپسی در زنان باردار انجام شد. روش کار: این مطالعه مقطعی در سال 1391 بر روی 320 زن باردار مراجعه کننده به بیما...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


عنوان ژورنال

دوره 14  شماره 1

صفحات  48- 53

تاریخ انتشار 2011-03-21

با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023